¿Para qué sirve?¿Cuál es la dosis adecuada?
Este fármaco se prescribe como tratamiento de un episodio psicótico o de manía. La dosis a prescribir depende de la presentación que se utilice (ver en el apartado “Cuestiones a tener en cuenta”).
¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes?
- Discreto aumento de apetito y posible discreto aumento de peso.
- Sensación de inquietud con necesidad de moverse (acatisia).
- Rigidez muscular. La persona puede notar que gesticula menos, que su cara está algo más inexpresiva (por la reducción en la gesticulación) y que camina algo más rígida (con menos balanceo de los brazos).
- Contracción muscular intensa (distonía aguda). Puede afectar a músculos del cuello, de la zona de la boca o de los ojos. A veces ocasiona dolor. Hay que decidir si bajar dosis, si suspender el fármaco o si añadir una medicación que evite ese efecto secundario (esencialmente, hay dos alternativas, biperideno y trihexifenidilo).
- Reducción del deseo sexual y/o retraso en alcanzar el orgasmo.
Cuestiones a tener en cuenta:
- Se considera una medicación antipsicótica y antimanía muy eficaz (más que otras disponibles) pero con más posibles efectos secundarios (reversibles) que otras alternativas.
- Disponemos de tres presentaciones orales: estándar, "flas" y gotas. La primera es una pastilla dura (como la mayoría de los fármacos), mientras que la "flas" es una pastilla más blanda y que se disuelve en la boca en escasos segundos. En los tres casos la dosis diaria mínima suele ser 1.5 mg. La dosis máxima suele ser de aproximadamente 6 mg al día (no obstante, dosis de hasta 9 mg al día no son infrecuentes). 1mg en pastilla equivale a 1 mL en líquido. Asimismo, existe una presentación en inyectable. La dosis habitual en la forma inyectada es entre 25 y 75 mg una vez cada 2 semanas (puede ponerse la inyección en el músculo del hombro o en el músculo de las nalgas). Las cuatro presentaciones son iguales en cuanto a eficacia y en cuanto a efectos secundarios. Es un tema de preferencia personal. En personas que tienen tendencia a rechazar el tratamiento, el médico puede sugerir la forma “flas” (para dificultar el escupirla tras esconderla debajo de la lengua), la líquida o la inyectada.
- Globalmente hablando puede mezclarse con cualquier alimento, con cualquier otro fármaco, con cualquier producto natural y con cantidades normales de alcohol.
- Puede tomarse en ayunas o con alimentos.
